拼音：shān lí chún  
词条内容：山梨醇，又名山梨糖醇，是一种用途广泛的化工原料。适用于治疗脑水肿及青光眼。也可用于心肾功能正常的水肿少尿。食品工业中多为69-71%含量的山梨醇液。毒性试验显示，内服过量会引起腹泻和消化紊乱
性质；山梨醇结构式山梨醇为白色结晶性粉末；无臭，味略甜；微有吸湿性。5.48%水溶液为等渗溶液。折射率1.3477（10%水溶液）。溶于水（235g/100g水，25℃）、甘油、丙二醇，微溶于甲醇、乙醇、醋酸、苯酚和乙酰胺溶液。几乎不溶于多数其他有机溶剂。存在于各种植物果实中。可燃
制备方法；将配制好的53%葡萄糖水溶液加入高压釜，加入葡萄糖重量0.1%的镍催化剂。经置换空气后，在约3.5MPa、150℃、pH8.2-8.4条件下加氢，终点控制残糖在0.5%以下。沉淀5min后，将所得山梨糖醇溶液通过离子交换树脂精制即得。原料消耗定额：盐酸19kg/t、液碱36kg/t、固碱6kg/t、铝镍合金粉3kg/t、口服糖518kg/t、活性炭4kg/t。
药学相关药理毒理；山梨醇单糖为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，静脉注入本品浓溶液(25％)后，除小部份转化为糖外，大部以原形经肾排出，因形成血液高渗，可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出，从而降低颅内压，消除水肿。注射后2小时出现高效，明显地使脑水肿逐渐平复，紧张状态消失，脑脊液压下降，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
药代动力学；静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静注后0.5～1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原。但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代射的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射山梨醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
适应症；适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
用法用量；静脉滴注，一次25％溶液250～500m1，儿童一次量 1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6~12小时重复注射一次。
不良反应；
（1）水和电解质紊乱。最为常见。①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高血症。②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
禁忌症；①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
②严重失水者；
③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；
④急性肺水肿，或严重肺瘀血。
注意事项；（l）用后偶有头昏或血尿出现。
（2）心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。
（3）有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。
（4）针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。
山梨醇儿童用药；小儿应用本药无特殊注意事项。
老年患者用药；老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。
孕妇及哺乳期妇女用药；是否能经乳汁分泌尚不清楚。
药物相互作用；（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。
药物过量；给大剂量山梨醇不出现利尿反应，但可使血浆渗透浓度高，警惕血高渗发生。