词条内容：黄斑变性（AMD）是一种累及视网膜黄斑的变性眼疾，以黄斑区出现退行变，眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，严重者黄斑区出血，水肿，渗出并有瘢痕形成为主要表现。临床分干性和湿性两种。无特效治疗手段。

简介；所谓黄斑，就是我们每个人眼底的正中央都有一个像锅底那样的结构，这个地方是眼睛看东西最重要的一个部分。虽然它只占眼睛的大概5%都不到，但是90%的眼睛功能都是靠这里，而且它控制着眼睛的光亮觉、色觉、形觉。所以，黄斑得了病以后，会出现视力下降、视物变形、没有色彩等症状

流行病学；黄斑变性全世界大约2500万-3000万人患此病。在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。

在中国，50岁以上人群中，每5个人就有1人出现黄斑部病变，它已经取代白内障，成老年人失明的第一诱因。据统计，中国60-69岁的老年人发病率为6.04%-11.19%。[1] 随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升趋势，但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。[2]

黄斑部疾病的高发人群主要有：老年人、高度近视者、由炎症等引起的特发性患者。研究发现，一眼患有黄斑变性的患者，5年内另外一只眼发展为年龄相关性黄斑变性的几率为40%。55%―88%的年龄相关性黄斑变性患者在70岁后进展为“法定盲”。[1] 发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

种类；分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种：

年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD） 

黄斑变性；老年黄斑变性大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。而老年黄斑变性又分为干性和湿性两类。干性老年黄斑变性最先会出现视力下降，尤其眼睛正前方，会有黑影，看东西模糊；而湿性老年黄斑变性是由于视网膜产生了新生血管，引起视网膜水肿、出血，最后会结疤，视力受到不可逆的损害。 

少年黄斑变性（Stargarde）也称先天性黄斑变性。 

大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。

黄斑变性 - 病理机制

黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚，但主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣。 

病因；老年黄斑变性的病因现在并不明确，但是已经确定的主要的危险因素有年龄、种族、遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养缺乏等。另外，该病的发病也与高血压、高血脂密切相关，尤其是吸烟人群。

危害；黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

诊断；老年黄斑变性

黄斑变性

一般诊断 

1、发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病，为老年人视力障碍的主要眼病之一。 

2、中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失。周边视力存在。 

 眼底检查 

1、干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。 

2、湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD，大量视网膜下出血，可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。

眼底荧光血管造影，

眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏（湿性型）。

少年黄斑变性

1、病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低

2、眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例；随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。

3、在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

4、视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。

治疗；黄斑变性

至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。

湿性老年黄斑变性，当前最有效的治疗方法是眼内注射抗VEGF药物。而干性老年黄斑变性当前还没有太好的治疗方法，一般建议口服些矿物质类或者维生素类药品，并且定期复查监控病情。

少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。

预防；对于如何预防老年黄斑变性形成，目前可以尝试的办法是大量补充抗氧化剂、维生素，还有锌、叶黄素、玉米黄素。补充这些以后，会对黄斑区形成一个保护，对光的氧化产生预防作用。但具体要补充多少，补多长时间才是有效的，还没有准确的论据。

在日常生活，中老年人可先在医院索取阿姆斯勒表进行快速自查。这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。捂住一只眼睛，另一只眼单眼盯着黑点看，如发现线条变弯曲，表格发暗、发黑、直线变曲线，这就是黄斑变性的症状，要及时进行进一步检查确诊。与此同时，50岁以后每年做一次眼底检查必不可少。[3]

相关报道；黑暗中看电子产品致盲没有科学依据

近日（2013年9月）在网络上流传着一则消息，称黑暗中看手机易导致不可逆的“眼底癌症”——黄斑变性。此消息一经传出，便引起了很多人的关注。

其实，并没有证据证实，在黑暗中看电子产品会导致黄斑变性，因为在没有电子产品的年代，这种眼底病也依然存在的，可见，黑暗中看电子产品会导致黄斑变性的这种说法并无科学依据。

不过，眼睛的肌肉每天都需要休息，还有黄斑的新陈代谢，白天与夜晚节律都是不一样的，所以，黄斑也需要足够的休息。如果长时间使用电子产品，长时间看屏幕上的小字会导致干眼症，这是现代社会常见的眼病。所以，还是建议公众尽量减少黑暗中看电子产品，这样有利于保护眼睛